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2020年临床执业医师考题精讲:肛裂的症状和就医诊断

日期: 2020-11-24 10:30:42 作者: 孙正豪

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一、肛裂的流行病学

肛裂是常见病、多发病,男女发病率无明显差别,可发生于任何年龄段,以青壮年最为多见。普通人群确切的发病率不明,大约80%有肛门症状的人不会去就诊。接近75%~90%的肛裂发生于肛管后正中线上,超过25%的女性和8%的男性肛裂位于前正中线,另有3%的患前正中线和后正中线上均有肛裂。

二、肛裂的症状

肛裂的症状主要可以分为三个方面,即疼痛、便血、便秘。但随着病情的发展,可伴有肛门潮湿、肛门瘙痒甚至引起全身症状,严重影响着患者的日常生活、工作及学习等。典型症状如下:

疼痛

疼痛是肛裂主要的症状,表现为典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。初期表现为便时痛,便后痛减。后期不仅便时痛,且便后疼痛不减,甚至加重,可持续数小时甚至到下次排便时间。

便血

肛裂的出血时有时无,主要由于粪便损伤创面所致,一般出血量不多,粪便干硬时可见大便带血或滴血以及手纸带血,血色鲜红。

便秘

肛裂患者多伴有便秘,便秘既是肛裂的发病原因之一,又是肛裂的主要伴随症状。

三、肛裂的就医诊断

因大约80%有肛门症状的人不会去就诊,所以多数患者错过了肛裂的轻微症状时期,因此建议有肛门不适症状及时就诊检查。若已确诊为肛裂,则应根据医生建议开始治疗,避免延误病情,引发更严重的并发症。

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