首页 > 执业医师视频 >正文

2021年临床执业医师考试知识点总结:休克的监测方法

日期: 2021-04-06 10:13:58 作者: 孙正豪

乐考网执业医师频道为大家带来“2021年临床执业医师考试知识点总结:休克的监测方法”,总结这部分知识的重点内容,从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分执业医师考试知识点内容。

休克的监测方法:

(1)中心静脉压:(正常值0.49~0.98kPa,5~10cmH2O)在低血压时,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。

(2)肺动脉楔压(PCWP)(正常值0.8~2.0kPa,脉动脉压正常值1.3~2.9kPa)可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力,借此反映肺循环阻力的情况,而中心静脉压不能直接反映肺静脉、左心房和左心室的压力。肺动脉楔压增高表示肺循环阻力增加,肺水肿时PCWP超过4.0kPa(30mmHg)。当肺动脉楔压增高,中心静脉压无增加时,即应避免输液过多,以防引起肺水肿,并应考虑降低肺循环阻力。

(3)心排血量和心排血指数:休克时,心排血量一般都降低,但在感染性休克时,可升高。通过肺动脉插管和温度稀释法,测定心排血量和算出心排血指数。心排血指数正常值为2.5~3.5L/(min•m2)。总外周血管阻力=[平均动脉压-右心房压力(以中心静脉压代表)]×80/心排血量,正常值为100~130kPa/(L•s)[1000~1300dyn/(s•cm5)]。

休克的监测方法:

(4)动脉血气分析:了解肺换气情况及休克时酸碱平衡的情况。

(5)动脉血乳酸盐测定:(正常值1~1.5mmol/L)一般说,休克持续时间愈长,血液灌流障碍愈严重,动脉血乳酸盐浓度也愈高。乳酸盐浓度持续升高,表示病情严重,预后不佳。乳酸盐浓度超过8mmol/L者,死亡率几乎达100%。

(6)弥散性血管内凝血的实验室检查:血小板计数低于80×109/L,凝血因子I小于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固实验阳性,即可诊断为弥散性血管内凝血。

乐考网发布2021年临床执业医师考试知识点总结:休克的监测方法,小编还为广大考生整理执业医师资格报考指南和备考学习计划等资料,更多分享,请持续关注乐考网。


复制本文地址:http://www.timoroom.com/lenxo/1047.html

免费真题领取
资料真题免费下载