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2024年执业药师考试《中药学(二)》模拟题

日期: 2024-01-10 13:16:36 作者: 孙正豪

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1、患者支气管哮喘急性发作,此时应给予的治疗是()。【单选题】

A.吸入沙美特罗

B.口服孟鲁司特

C.吸入噻托溴铵

D.吸入沙丁胺醇

E.吸入布地奈德

正确答案:D

答案解析:本题考查不同平喘药物的适应证。(1)哮喘急性发作时,吸入的药物到达小气道的量可能会减少,故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;(2)沙美特罗吸入给药10~20min开始起效,支气管扩张作用持续12h,不适用于缓解支气管痉挛的急性症状,适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗,特别适用于防治夜间哮喘发作,也用于慢性阻塞性肺疾病伴气道痉挛的治疗;(3)白三烯受体阻断剂(如孟鲁司特)的起效缓慢,一般连续应用4周后才见疗效,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少糖皮质激素和受体激动剂的剂量。在治疗急性哮喘上,白三烯受体阻断剂疗效尚未确定,不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛,不宜突然代替糖皮质激素;(4)噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收,作为长效M胆碱受体阻断剂,不适用于缓解急性支气管痉挛,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。(5)吸入性糖皮质激素(如布地奈德)为控制呼吸道炎症的预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用,仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用,且给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药。

2、沙丁胺醇用于预防治疗时,宜选用()。【单选题】

A.气雾剂

B.干粉吸入方法

C.雾化吸入溶液

D.口服制剂

E.静脉用药

正确答案:D

答案解析:本题考查平喘药各种给药途径的适用。受体激动剂首选吸入给药,药物吸入气道后直接作用于呼吸道,局部浓度高且起效迅速,只需较小剂量,全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大,必须教会患者使用。吸入给药中,干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童,使用方法简单,患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时,宜选取口服给药;控制发作时,适宜选取气雾或粉雾吸入剂。

3、可以抑制细菌核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有()。【多选题】

A.林可霉素类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.酰胺醇类(氯霉素)

E.氨基糖苷类

正确答案:A、B、D

答案解析:本题考查抗菌药物的作用机制。林可霉素类、大环内酯类、酰胺醇类(氯霉素)抗菌药物均与细菌核糖体50S亚基相结合,这三类药物可竞争细菌核糖体的结合部位而相互抵抗,不宜合用。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻头孢菌素类的作用部位是细胞壁。

4、阿昔洛韦作用特点包括()。【多选题】

A.对DNA病毒有效

B.对RNA病毒无效

C.对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强

D.对带状疱疹病毒作用较弱

E.对病毒感染细胞具有选择性

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查阿昔洛韦的作用特点。阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物,为抗DNA病毒药,对RNA病毒无效,对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶,在胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内,故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集,表现出对感染细胞具有选择性。

5、外耳道红肿局部治疗可选用()。【单选题】

A.麻黄碱

B.过氧化氢

C.赛洛唑啉

D.硼酸乙醇

E.酚甘油

正确答案:E

答案解析:外耳道红肿时,局部滴用2%的酚甘油。

6、鱼精蛋白可用于救治()。【单选题】

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抑制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

正确答案:A

答案解析:本题肝素的用药监护。肝素用药过量可出现自发性出血,表现为各种黏膜出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、关节积血和伤口出血等。对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。通常鱼精蛋白1mg在体内能中和肝素钠100U,一般注射后1min即可发挥止血作用,作用持续2h。

7、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是()。【单选题】

A.球菌

B.双球菌

C.杆菌

D.真菌

E.病毒

正确答案:E

答案解析:本题考查苯酚的药理作用。苯酚的杀菌作用强,但对病毒和芽孢无效。

8、不属于眼用局麻药的不良反应的是()。【单选题】

A.滴眼后有短暂烧灼感

B.对角膜上皮有轻度损伤

C.发生休克、过敏样症状

D.可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

E.角膜色素沉着

正确答案:E

答案解析:本题考查眼用局麻药的不良反应,一般不会引起角膜色素沉着。

9、首选的降眼压药物是()。【单选题】

A.噻吗洛尔

B.乙酰唑胺

C.地匹福林

D.溴莫尼定

E.毛果芸香碱

正确答案:A

答案解析:本题考查降眼压的首选治疗药物。多种不同作用机制的药物可以降低眼压,眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。

10、毒性作用较低,且极少引起中枢兴奋症状的是()。【单选题】

A.颠茄

B.山莨菪碱

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.美加明

正确答案:B

答案解析:本题考查M受体阻断剂主要药物的作用特点。山莨菪碱作用与阿托品相似或稍弱,但扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱,山莨菪碱不良反应与阿托品相似,但毒性比阿托品较低,且极少引起中枢兴奋症状。

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